心脏的机械功 – 心率：可测量吗？正常吗？

Source: Dev.to

引言

心率（HR）是最容易测量的心脏工作参数之一。它表示心脏每分钟跳动的次数，但并不能说明机械或血流动力学工作是如何实际完成的。

不同心率的示例

HR ≈ 60 次/分钟 – 简单测量

• 一次心动持续时间：约 1000 毫秒
• 在 8 秒内大约会出现 8 次心动
• 信号大、清晰、易于分离，可用简单算法可靠地进行分析

HR ≈ 148 次/分钟 – 标准测量

• 一次心动持续时间：约 405 毫秒
• 在 4 秒内已经出现 8 次心动
• 信号间距变窄，但对常用算法仍然易于捕获

HR ≈ 242 次/分钟 – 复杂测量

• 一次心动持续时间：约 250 毫秒
• 在 2 秒内出现 8 次心动
• 信号非常密集，部分重叠，需要极高的时间分辨率

测量方法及其局限

光学测量（血氧脉冲波描记法），如智能手表和手机中使用的技术，捕获的是光波而非心电图（EKG）的电信号。这些光信号的特点是：

• 较不锐利
• 更易受到重叠影响
• 更受血流、运动和皮肤特性的影响

一些系统在技术上可以测量超过 220 次/分钟的心率，但许多系统在约 180 次/分钟时就会停止分析。

生理现实 vs. 病理

常见的思维误区是把测量上限直接等同于病理（“心率超过 200 次/分钟就是异常”）。这并不准确。

• 在强烈体力活动时，尤其是年轻且训练有素的人群，心率达到 200 次/分钟甚至更高，可能是高负荷耐受能力的表现。
• 关键在于情境（静息 vs. 运动）、年龄、训练状态以及同时的血压和节律表现。

这些因素是可以测量的，但并不自动意味着病理。

结论

正确的评估必须始终结合机械负荷、 生理情境和信号质量，而不仅仅是每分钟心跳次数的单一数值。